近期，國務院辦公廳發(fā)布了《國務院辦公廳關于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知（國辦發(fā)〔2018〕83號）》。通知顯示，國務院已經同意《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2018年下半年重點工作任務》，將由各部門組織實施。

其中，包括有序推進分級診療制度建設、建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、加快完善全民醫(yī)保制度、大力推進藥品供應保障制度建設、切實加強綜合監(jiān)管制度建設、切實加強綜合監(jiān)管制度建設、統(tǒng)籌推進相關領域改革等七大方面，以及50個實施要點。

關于這50個要點，有開展國家藥品集采試點、短缺藥品定點生產、調整基藥目錄、落實異地就醫(yī)、藥店分類分級管理、促進社會辦醫(yī)、全面開展按病種付費、醫(yī)保支付助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”……多舉措推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動，聚焦解決看病難、看病貴等重點難點問題。

完善分級診療考核；推進家庭醫(yī)生簽約服務

進一步規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設和發(fā)展，完善醫(yī)療聯(lián)合體建設和分級診療考核，落實牽頭醫(yī)院責任，調動牽頭醫(yī)院積極性，加強行業(yè)監(jiān)管。鼓勵社會辦醫(yī)療機構及康復、護理等機構參與醫(yī)療聯(lián)合體建設。（國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負責，排在第一位的為牽頭部門，下同）

推進家庭醫(yī)生簽約服務，完善激勵機制，落實保障政策，加強考核評價，優(yōu)先做好重點人群簽約服務，做實做細服務。（國家衛(wèi)生健康委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、中國殘聯(lián)負責）

全面開展按病種付費；落實異地就醫(yī)結算

深化醫(yī)保支付方式改革。在全國全面推開按病種付費改革，統(tǒng)籌基本醫(yī)保和大病保險，逐步擴大按病種付費的病種數(shù)量。開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點。促進醫(yī)保支付、醫(yī)療服務價格、藥品流通、人事薪酬等政策銜接。（國家醫(yī)保局、財政部、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責）

全面落實異地就醫(yī)結算政策，擴大定點機構覆蓋面。（國家醫(yī)保局、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責）

調整基藥目錄；開展國家藥品集采試點

調整國家基本藥物目錄，制定完善國家基本藥物制度的指導性文件，推動優(yōu)先使用基本藥物。（國家衛(wèi)生健康委、財政部、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負責）

配合抗癌藥降稅政策，推進各?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）開展醫(yī)保目錄內抗癌藥集中采購，對醫(yī)保目錄外的獨家抗癌藥推進醫(yī)保準入談判。開展國家藥品集中采購試點，明顯降低藥品價格。有序加快境外已上市新藥在境內上市審批。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局負責）

將鼓勵仿制的藥品目錄內的重點化學藥品、生物藥品關鍵共性技術研究列入國家相關科技計劃2018年度項目。（科技部、國家衛(wèi)生健康委負責）

短缺藥品定點生產；零售藥店分類分級管理

加強全國短缺藥品供應保障監(jiān)測預警，建立短缺藥品及原料藥停產備案制度，合理確定儲備規(guī)模，完善儲備管理辦法，建立儲備目錄的動態(tài)調整機制。建設國家、省兩級短缺藥品多源信息采集和供應業(yè)務協(xié)同應用平臺。將短缺藥供應保障能力提升項目列入支持重點。繼續(xù)實施臨床必需、用量小、市場供應短缺藥品定點生產試點工作，組織開展小品種藥（短缺藥）集中生產基地建設。（工業(yè)和信息化部、國家衛(wèi)生健康委、國務院國資委、國家藥監(jiān)局分別負責）

制定零售藥店分類分級管理的指導性文件，支持零售藥店連鎖發(fā)展，允許門診患者自主選擇在醫(yī)療機構或零售藥店購藥。（商務部、國家衛(wèi)生健康委、國家醫(yī)保局、國家藥監(jiān)局負責）

加強慢病防治；推動中醫(yī)館、國醫(yī)館升級

構建慢性病防治結合工作機制，加強慢性病防治機構和隊伍能力建設，推動醫(yī)療機構提供健康處方。（國家衛(wèi)生健康委負責）

實施中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新工程，開展中醫(yī)藥診療技術重點攻關和成果轉化，布局建設一批區(qū)域中醫(yī)（?？疲┰\療中心和中西醫(yī)臨床協(xié)作試點，提高中醫(yī)藥疑難疾病診治能力和水平，深入實施基層中醫(yī)藥服務能力提升工程“十三五”行動計劃，推動基層中醫(yī)館、國醫(yī)館建設提檔升級。（國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、財政部負責）

促進社會辦醫(yī)；推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)

促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展。優(yōu)化社會辦醫(yī)療機構跨部門審批工作。允許公立醫(yī)院與民營醫(yī)院合作，通過醫(yī)療聯(lián)合體、分級診療等形式帶動支持社會辦醫(yī)發(fā)展。制定促進診所發(fā)展的指導性文件，修訂診所基本標準，在部分城市開展診所建設試點。（國家發(fā)展改革委、國家衛(wèi)生健康委分別負責，財政部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局參與）開展中醫(yī)診所備案。（國家中醫(yī)藥局負責）

積極穩(wěn)妥推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)，完善備案制，加快推動醫(yī)療責任險發(fā)展，同步完善監(jiān)管機制。引導和規(guī)范護士多點執(zhí)業(yè)、“互聯(lián)網(wǎng)+”護理服務等新模式新業(yè)態(tài)探索發(fā)展。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、人力資源社會保障部、銀保監(jiān)會、國家中醫(yī)藥局負責）

醫(yī)保支付助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”

促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展。推進智慧醫(yī)院和全民健康信息平臺建設，加快推動醫(yī)療機構之間實現(xiàn)診療信息共享。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫(yī)藥局負責）

制定遠程醫(yī)療服務管理規(guī)范。（國家衛(wèi)生健康委負責）

健全互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，進一步完善醫(yī)保支付政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務納入醫(yī)保支付范圍。（國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局負責）

大力推廣分時段預約診療、智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結果查詢、診間結算、移動支付等線上服務。推動重點地區(qū)醫(yī)療健康領域公共信息資源對外開放。開展智慧健康養(yǎng)老服務試點示范項目。推進健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)中心與產業(yè)園建設國家試點。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、國家中醫(yī)藥局負責）